张筱雨人体40张渴望西西美女337 淋雨后变“铜人”还要化疗!约30%的患者死于全身弥漫性出血

  

“患者体内增多的失控的炎症细胞破坏了正常的组织器官,因免疫反应被激活的巨噬细胞把正常的红细胞及血小板都吞噬掉”,张兴文主任医师表示,噬血细胞综合征非常少见且凶险异常,约有30%的患者因无法挽回的全身弥漫性出血而死亡。

几经曲折,入院半个月后,老江的病情终于迎来拐点,血氨和胆红素在没有人工肝治疗下逐渐回落,肝功能缓慢恢复,凝血功能和血常规也逐渐恢复正常。患者神志比之前好转,全身发黄的情况也得到控制,在家属的要求下转回当地继续治疗。

▲入院时,老江全身皮肤粘膜黄染严重张筱雨人体40张渴望西西美女337,就像少林“铜人”。

由于病情紧急张筱雨人体40张渴望西西美女337,老江被转入急诊重症监护室。当晚张筱雨人体40张渴望西西美女337,张兴文主任医师及其团队为患者进行了人工肝治疗,将总胆红素降至200多,肝功能指标也有所好转。因患者有发热症状,血常规多系异常,凝血功能差,脾脏肿大,有EB病毒感染病史,检测自然杀伤细胞活性下降,血清铁蛋白升高,诊断符合为“噬血细胞综合征”,而EB病毒感染是继发噬血综合征的主要诱因。

人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑,一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体的衰老细胞,清理对人体有害的物质,起着保护人体的作用;另一方面,如果其过度活跃,就会不分敌我,将人体有用的细胞一并吞噬,严重的会将人体组织、器官一点点侵蚀,造成一系列损伤,导致大出血点、肝功能衰竭、呼吸衰竭等严重后果,这就是 噬血细胞综合征。

五旬汉子一个月前上山砍柴淋了雨,之后就病倒了。本以为只是一场小感冒,吃点药休息几天就会好,可事情的发展远远超出他和家人的预料——持续发烧十几天后,他不仅胃口变差,浑身乏力,身上的皮肤、眼睛也慢慢变黄。淋了一场雨,怎么会变成少林“铜人”,还命悬一线?

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编辑:梁辉

湖南省人民医院血液科陈建军副主任医师会诊后,建议采用化疗药依托泊苷 激素地塞米松联合引诱治疗。就在此时,老江的胆红素再次升高,医生只得又为他做了三次人工肝治疗。

▲张兴文主任医师团队为患者进行人工肝等治疗。

人工肝技术 即人工肝血液净化技术,是专门用于血液排毒的。它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉,把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆,每一次约换掉全身50%左右的血浆。

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56岁的老江(化名)来自湖南郴州,有10余年乙肝病史,一个月前淋雨受凉免疫力下降,不幸感染上EB病毒,并诱发急性肝衰竭。从当地转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊科时,老江的总胆红素已经飙升至518μmol/L,直接胆红素升至293μmol/L,而这些指标的正常值都不超过10。所以入院时,老江就像少林“铜人”,全身皮肤粘膜黄染严重,还有严重的出血倾向、腹腔积液,神志也十分恍惚,就连最简单的算术题也算不出。

▲第一次人工肝治疗滤出的胆红素。

审核:周瑾容

噬血细胞综合征患者主要表现为发热、脾大、全血细胞减少、高甘油三酯、低纤维蛋白原、高血清铁蛋白,并可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。此病是一种与急性病毒(EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等)感染有关的良性噬血组织细胞增生,是血液内科一种少见疾病,病因可能与感染、药物或肿瘤有关。

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文图:梁辉 杨睿智

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posted on posted @ 20-05-21 07:06  :admin  阅读量:

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